Раунд 1.
Пёс Оливер попал в клинику с жалобами на кровь из носа. Дали противоаллергические препараты, сняли отёк.
Ненадолго помогло, но выделения вернулись, снова отёки, появились выделения из глаз. Больше всего страдала левая часть.
Пёс сопел, практически не дышал носом, подчелюстной лимфоузел с левой стороны увеличен 3х2 см.
Раунд 2.
«Может дело в зубах?» — подумал лечащий врач Беляев Александр. На них было много налёта и камней, на верхней челюсти были кровянистые выделения.
Из общего анализа крови мы узнали, что лейкоциты повышены, а на рентгене отмечалось разрушение кости в области левого верхнего моляра.
Зубы были почищены ультразвуком, тот самый верхний зуб удалили. Спасибо Анне Аметьевской за грамотную анестезию!
Через две недели стало немного лучше — меньше текло из глаз. Но Оливеру было также сложно дышать носом, отмечались кровянисто-гнойные выделения из носовых ходов.
На левой плечевой кости появилась шишка с грецкий орех.
Раунд 3.
Александр решил, что нужно взять содержимое носовой полости на бакпосев, провести риноскопию и забор тонкоигольной биопсии из шишки.
При проведении прямой риноскопии мы увидели, что слизистые отёкшие и как будто налитые кровью, носовые раковины и ходы увеличены и утолщены. Ассистировал во время риноскопии Руслан Водолазский.
По результатам бакпосева роста микрофлоры не выявлено.
Лаборант Екатерина Худякова провела цитологическое исследование материала из шишки, и тогда мы смогли поставить окончательный диагноз.
Трансмиссивная венерическая саркома.
Победа.
Александр назначил лечение и после завершения курса Оливер чувствует себя хорошо, выделения из глаз и носа прекратились, дыхание через нос не затруднено, шишка пропала.
У кота Филина после падения с высоты появилась расщелина твёрдого неба. Это довольно частая травма у кошек в подобных ситуациях.
В другой клинике, куда первоначально обратились владельцы расщелину сразу после травмы не зашили, что серьёзно осложнило нашу работу.
Филин попал в Аверию лишь через месяц после травмы. Такие застарелые травмы лечить очень сложно, так как ткани рубцуются фиброзной тканью, которая не может срастись.
Оставлять дыру в челюсти нельзя, это чревато гнойным ринитом и аспирационной пневмонией. Это угроза жизни, ведь носовая и ротовая полости сообщены между собой и пища может попадать в нос, трахею, бронхи. Зашьём — решили мы.
С конца осени мы трижды пытались ушить эту рану. Не заживает!
Сделали одну пластику слизистой поворотным лоскутом — лоскут не прижился!
Мы уже отчаялись, но потом нашли любопытную методику — аутотрансплантацию хряща ушной раковины в место дефекта.
Лозовой Евгений Сергеевич взял кусочек уха и пришил его к нёбу. Получилась хорошая такая пробка. Ушной хрящ будет обрастать соединительной тканью и, таким образом, закроет расщелину.
Подобные застарелые разрывы часто нам встречаются и мы счастливы, что нашли решение этих проблем.
Через некоторое время Филин пришёл на заключительный приём. Владелец рассказал, что котик стал таким же, как до падения (после которого появилась расщелина). Филин хорошо кушает, играется и набирает вес.
Этот поединок с недугом выиграли врачи, в лице хирурга Евгения Лозового, анестезиолога Виктории Кривенко и ассистента Руслана Водолазского. Мы получили бесценный опыт.
Котик отпущен жить счастливую жизнь!
Особенно благодарим владельцев, за то, что не опускали руки и дали нам безграничный кредит доверия. Они не стали сменять клинику и начинать заново лечение у других врачей, а остались с нами до конца.
Спасибо за теоретическую помощь Лавровой Ксении — пластическому хирургу клиники доктора Сотникова.
Лекцию провёл один из ведущих эндокринологов России Беленсон Максим Михайлович.
Он разобрал очень важные и сложные темы, например, сахарный диабет, болезнь Кушинга.
Эндокринологические заболевания достаточно трудно диагностируются и лечатся, поэтому очень важно постоянно получать новые знания.
Коллектив Аверии постоянно развивается и обучается, чтобы повысить качество работы с питомцами и оказать высококвалифицированную помощь.
История спасения Рекса облетела федеральные и иностранные СМИ. Сейчас с пёсиком всё хорошо, ему ищут добрые руки. А вот первая встреча с ним прошла совершенно безрадостно.
В марте мы приняли экстренного пациента. Глаза и уха не было, в ране была инфекция. «Аверия» была не первой клиникой, куда обратилась Ирина — куратор Рекса, но взяться за лечение согласились только здесь. На свой страх и риск.
Многие скажут, что гуманнее усыпить, не мучить собаку. Но шанс на выздоровление был! Поэтому Евгений Лозовой, как хирург и главный врач принял решение — спасать пса.
Мы лечили Рекса бесплатно.
Во время осмотра определить причину повреждений не удалось, это могли сделать и люди, и звери. Рекс сбежал вечером из приюта, в котором жил, а утром вернулся с этой раной.
Первоочередная задача врачей на тот момент сводилась к очистке тканей и борьбе с инфекцией. Про пересадку кожи говорить было еще рано. Важно было не позволить ухудшиться общему состоянию пёсика. Хорошо, что он мог есть сам.
Рексу предстоял длительный период лечения без каких-либо гарантий
Признаемся, мы не были уверены, что пёс выживет. Инфекция в ране, тяжесть травмы давали о себе знать.
Чтобы подготовить Рексика к пластической операции нужны было регулярно привозить пса на перевязки, давать антибиотики.
Спустя пару недель лечения заметили, что должных улучшений не происходит.
Куратор не смог досконально выполнять назначения врачей. Из-за этого Пёс переехал к новому куратору — Наталье Грандовской. В течение трёх недель она привозила собачку раз в два дня на чистки и перевязки, прилежно соблюдала все требования по уходу.
Рана стала чище, кости черепа покрылись грануляционной тканью. Шансы на благоприятный исход значительно увеличились.
Пёсика лечила вся команда: анестезиологи, хирурги, врачи стационара, ассистенты. Все очень привязались к малышу.
Чтобы череп и глазница заросли тканями для операции, потребовалось полтора месяца.
Мы консультировались с квалифицированными пластическими хирургами страны. Было решено проводить пластику лоскутом с шеи Рекса. Для меньшего натяжения тканей позаимствовали большой участок кожи с сосудами.
Операция прошла успешно. Но во время хирургического вмешательства стало ясно, что во время первоначальной травмы была повреждена околоушная артерия. Она питала лоскут кожи, который использовался для пластики. В связи с этим, шансов на то, что он приживётся без осложнений стало меньше.
Через пару дней после операции стало ясно, что самая важная часть лоскута приживается. Лишь на месте, где мы брали донорский лоскут швы начали расходиться. Их заменили на повторной операции по коррекции пластики.
Нужно было наблюдать за пациентом круглосуточно и иметь возможность повлиять на ход лечения в любое время. Пёсик прожил в клинике около месяца.
Рекс перенёс около 50 перевязок, половина из которых под анестезией, пластическую операцию, пару переливаний крови, несколько десятков анализов крови.
Хирурги, безусловно, провели огромную работу, но длительный период смену повязок, дачу лекарств, отслеживание состояния выполняли ассистенты, терапевты, анестезиологи, врачи стационара.
Это была сложная командная работа, но здоровый пёс в итоге — лучшая награда.
Длительный период лечения стоял вопрос жизни и смерти. Гарантий не было. Малыш выдержал всё, организм справился и мы были рады поделиться с вами этой удивительной судьбой маленького героя по кличке Рекс!
Сейчас он живёт счастливой, безглазой и безухой, собачей жизнью. Ждёт своего человека и не теряет надежды, что у него появится новый дом.
Коту по имени Дастан полтора года. В марте 2019 года начал слезиться правый глаз. Владельцы обратились в другую клинику, промывали носо-слёзный канал, стало лучше. Затем котик начал чихать 1–2 раза в неделю, выделения были прозрачные.
Спустя какое-то время чихание стало частым, появились кровянистые выделения, шумное дыхание.
Владельцы взяли кота подмышку и вперёд по клиникам. Сделали анализ крови, мазок со слизистой носа, УЗИ, рентген.
Из диагнозов ставили аллергию, назначали капли в нос и антигистаминные.
Иногда становилось получше, но ненадолго.
А что торчит из носа?
Этот вопрос у владельцев появился в декабре 2019. Новообразование, выпячивающееся из правой ноздри, было удалено, а материал взят на исследование.
По результатам цитологии – назофарингеальный полип, по гистологии — гипертрофический ринит.
После удаления полипа стало легче, но затруднённое дыхание, сопение, чихание с кровянистыми выделениями сохранились. Котику назначили ринотомию — операцию в носу. Но её несколько раз переносили, из-за этого владельцы решили обратиться к нам, в «Аверию».
Мы посмотрели все анализы, собрали анамнез и решили, что проведём операцию с помощью эндоскопа (риноскопию).
Полип был обнаружен и удалён эндоскопистом Александром Беляевым.
Материал снова отправили на исследование. Это уже по части лаборанта Худяковой Екатерины. По цитологии мы увидели нормальный респираторный эпителий и костную метаплазию — остеокласты и остеобласты.
Заключение – назальный полип (аневризмальная костная киста). Доброкачественный нарост в носу, если по-простому.
После удаления полипа Дастан чувствует себя хорошо, дыхание нормализовалось, сопение и чихание прекратились.
Здоровья тебе, котик!
P.S. Причина появления полипов в носу остаётся неясной в большинстве случаев. Чаще всего встречаются у молодых кошек.
После поездки Руслан поделился впечатлениями: «Vet.Camp — это конференция организованная двумя столицами и крупными ветеринарными сообществами, такими как — «Санкт-петербургское ветеринарное общество» и «Национальное ветеринарное сообщество (NVC)
О конференции я узнал ещё в прошлом году и сразу загорелся её посетить. Главный врач одобрил поездку. Это была моя первая конференция и сразу такого громадного масштаба. Очень волнительно.
Конференция длилась 4 дня. За это время можно было посетить выставку фарм-компаний и производителей товаров для питомцев, кроме того, можно было посетить научные секции, на которых выступали не только наши отечественные лекторы, но и приглашённые из-за рубежа. С докладами выступили больше 160 человек.
Физически не удалось бы посетить всё. Для себя я выбрал 4 наиболее интересных направления, это — неврология, ортопедия, реабилитация мелких домашних животных и мастерференция по приступам. В мастерференции на протяжении 6 часов мы разбирали один-единственный клинический случай.
В каждой секции я узнал и почерпнул для себя много интересной и полезной информации, которую в дальнейшем буду применять на практике.
Я познакомился не только с участниками конференции, но и с лекторами, которых до этого видел лишь из вебинаров, на просторах YouTube.
В перерывах между лекциями можно было посетить выставку, на которой компании проводили различные розыгрыши, либо же пойти перекусить или просто пообщаться. Всё было организовано отлично.
Огромное спасибо Аверии, за то, что предоставляет возможность посещать подобные мероприятия!»