Стационар:

Общее состояние удовлетворительное. Стабильное.
В обед была произведено оперативное вмешательство (Диагностическая ревизия металлоконструкции.Наложение швов.)

аппетитсегодня не кормили (перед операцией), воду (убрали за 7 часов до операции)
стул - не отмечается
диурез регулярно
рвоты - нет
положение в пространстве - естественное
на внешние раздражители реагирует адекватно
чсс - 126-140 шумы не аускультируются, аритмия.
чдд - 21-28 жесткое.
ад - норма 
живот при пальпации мягкий, мочевой пузырь не наполненный, атоничный
температуру держит самостоятельно в пределах нормы.

Лист назначений:

Ампициллин 200 мг внутривенно 3 раза в сутки.
Айнил 10% 2 мг/кг подкожно 1 раз в сутки.
ПХО швов, повязки с химотрипсином